Devido a minha atual situação em que sofri uma lesão no
joelho recentemente, onde rompi o Ligamento Cruzado Anterior e terei que me
submeter à uma cirurgia de reconstrução deste ligamento, resolvi
então, postar aos meus leitores e visitantes algumas informações importantes
sobre lesões no joelho, seus riscos em algumas atividades esportivas
e formas de prevenção.
O joelho é uma articulação complexa e responsável por suportar e
carregar boa parte do peso do corpo – função que o deixa vulnerável a diversas
lesões. Por isso, ele precisa de atenção e cuidados para não apresentar
problemas.
De acordo com
o Dr. Paulo Henrique Araujo (CRM-DF 13519), ortopedista e cirurgião graduado
pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, com especialização em
Traumatologia ortopédica e cirurgia do joelho, o joelho é uma das articulações
que mais sofre com lesões freqüentes, que podem atingir qualquer faixa etária,
principalmente durante atividades físicas esportivas.
Para entender
mais como é a composição do joelho, quais os tipos de lesões mais comuns e como
cuidar deles, a fim de evitar problemas futuros entrevistamos o Dr. Paulo
Henrique Araujo. Acompanhe.
1: Como é a estrutura do
joelho? - O joelho é formado pela articulação do fêmur com a tíbia
e do fêmur com a patela. Ele é composto de quatro principais ligamentos
(cruzado anterior, cruzado posterior, colateral medial e colateral lateral),
dois meniscos (medial e lateral), da cartilagem articular e da membrana
sinovial, que produz o líquido normal que lubrifica e nutre as estruturas do
joelho.
2: Quais as lesões mais comuns
no joelho e por que elas ocorrem? - As mais
frequentes são lesões ligamentares, meniscais e condrais (cartilagem). Elas
ocorrem, normalmente, em decorrência de traumas relacionados à prática
desportiva. A lesão ligamentar mais comum é a do ligamento colateral medial,
que se localiza superficialmente na face interna do joelho, e que
frequentemente se associa a outras lesões, porém seu tratamento normalmente não
requer cirurgia e o paciente se recupera completamente. A lesão que mais requer
tratamento cirúrgico é a do ligamento cruzado anterior, muito frequente em jogadores
de futebol profissionais e recreacionais. A artrose do joelho também é muito
comum e é ocasionada pelo desgaste da cartilagem articular ao longo dos anos.
3: Quais atividades
profissionais e/ou esportivas estão mais suscetíveis a traumas nesta região? - No Brasil, o futebol é o campeão absoluto como fonte de
lesões no joelho. Porém, qualquer atividade esportiva, recreacional ou
profissional, pode desencadear problemas sobre eles. Atividades profissionais
também podem levar a lesões específicas nos joelhos, de acordo com a postura
adotada no desempenho das funções. Por exemplo, profissionais de escritório,
que ficam sentados por longo período com os joelhos fletidos tem maior chance
de desenvolver dores patelares em consequencia de encurtamento muscular.
Trabalhadores que desenvolvem suas funções em terrenos acidentados têm maior
chance de sofrerem entorses.
4: E quanto ao sexo, homens ou
mulheres sofrem mais com lesões no joelho? - Em números absolutos, os homens superam as mulheres em
lesões no joelho, em decorrência de traumas esportivos por uma razão simples: o
público masculino pratica mais esportes de risco para os joelhos do que as
mulheres. Porém, elas apresentam risco de lesão no ligamento cruzado anterior
maior que os homens, isso se deve a fatores biomecânicos e anatômicos. Por
exemplo, se ambos jogarem futebol, basquete, vôlei, handball ou qualquer outro
esporte de risco, a mulher tem maior chance que o homem de sofrer lesão
especificamente no ligamento cruzado anterior.
5: Para as mulheres, o uso
constante de saltos pode causar problemas na movimentação do joelho? - O uso de salto leva a um encurtamento muscular e ao
deslocamento do centro de gravidade do corpo, o que pode ocasionar alterações
articulares nos membros inferiores em geral, incluindo os joelhos.
6: Quais os tratamentos
indicados para as lesões no joelho? - Obviamente que o tratamento específico dependerá do tipo
da lesão podendo variar de medidas simples, como imobilização e as descritas
acima até tratamentos cirúrgicos para reconstrução ou reparo das estruturas
lesionadas. Entretanto, medidas gerais e imediatas cabem a qualquer trauma no
joelho. O tratamento imediato é sintomático, ou seja, combater a dor e o
inchaço com medidas simples, como manter a perna elevada, gelo e
antiinflamatórios.
7: O excesso de peso pode
trazer que conseqüências ao joelho? - Sim. O excesso de peso sobrecarrega as articulações dos
membros inferiores, especialmente os joelhos, o que leva ao desgaste mais
rápido das estruturas da articulação. Uma analogia simples pode ser feita com
um carro de passeio que foi feito para transportar quatro pessoas. Se, ao invés
de carregar somente as quatro pessoas este carro passe diariamente a
transportar junto mais 4 malas pesadas, as peças do carro se desgastarão mais
precocemente.
8: A água no joelho (Derrame
articular) e dificuldade para flexão ou extensão do joelho podem ser
ocasionados por qual tipo de trauma? - O derrame articular (água no joelho) é causado por uma
reação inflamatória no joelho. Essa inflamação pode ser causada por qualquer
tipo de trauma - desde que agrida de alguma forma as estruturas internas do
joelho, ou mesmo em decorrência de processos degenerativos, como a artrose.
Quando o joelho se enche de líquido (derrame) a movimentação completa do joelho
fica difícil, por isso o paciente não consegue esticá-lo ou dobrá-lo completamente,
mas se o líquido for retirado, o movimento deve retornar ao habitual.
9: Como
prevenir os traumas em atividades físicas? O aquecimento ajuda? Quais os tipos
de exercícios válidos para fortalecer as articulações do joelho? - Existem estudos mostrando exercícios
específicos que diminuem a incidência de determinados tipos de lesão nos
joelhos relacionados à prática esportiva, porém, de maneira geral, o que ajuda
a proteger os joelhos é um bom alongamento e fortalecimento muscular. Isso deve
ser feito de forma regular e independente da prática esportiva, ou seja, não
somente como “aquecimento” antes de jogar bola. Um bom equilíbrio muscular se
adquire somente com regularidade.
e a certeza de que tudo terá valido a pena 
Ser professor é entrar cansado numa sala de aula e, 
